Болезни сердца: список, симптомы и лечение

Главная | Блог

Сердце — главный орган в организме. Без лечения сердечные недуги приводят к инвалидности или даже к смерти. На сердечно-сосудистые проблемы приходится большее количество смертей в мире — 21,9%.

Из-за неправильного образа жизни, высоких нагрузок, хронических стрессов и нестабильной экологической ситуации все больше людей страдает от сердечно-сосудистых патологий. В том числе проблемы с этим органом возникают и у совсем молодых людей. Врачи рекомендуют изучить причины и симптомы основных заболеваний сердца. Своевременная диагностика и лечение сердечных патологий помогает предупредить серьезные осложнения, а порой и спасти человека от смерти.

Перечень заболеваний сердца

Ишемия сердца (ИБС, стенокардия) — самый распространенный сердечный недуг. Основная причина ИБС — повышение уровня холестерина. Это вещество откладывается в виде бляшек на стенках сосудов, сужая их просвет. Болезнь провоцируют курение, повышенное артериальное давление, пожилой возраст, злоупотребление жирной пищей, гиподинамия. Иногда уменьшение диаметра сосудов вызывается тромбообразованием или сосудистым спазмом.
По суженным сосудам к сердцу поступает недостаточное количество крови и оно начинает испытывать кислородное голодание. Без лечения ИБС приводит к инфаркту миокарда, вызванному отмиранием части сердечной мышцы из-за прекращения циркуляции крови. Среди сердечных недугов инфаркты уверенно лидируют по количеству смертей.

Аритмии — еще одна распространенная группа сердечных проблем. Нормальная сердечная мышца сокращается 60-90 раз/мин в определенном ритме, отображающемся на кардиограмме в виде зубцов. При аритмии этот показатель нарушается. Сердечные сокращения могут учащаться (тахикардия) или урежаться (брадикардия).

Иногда возникают «внеплановые» сокращения, выбивающиеся из общего ритма. Люди чувствуют их в виде болезненных толчков и последующих « замираний». Такое заболевание называют экстрасистолией.

Самый тяжелый вариант аритмии — мерцательная. При этом заболевании мышцы сокращаются неритмично и хаотично. Сердце бьется с дикой частотой (до 150 уд/ мин), но не может вытолкнуть кровь. Эта сердечная болезнь сопровождает проблемы со щитовидной железой, алкоголизм, врожденные пороки, инфаркт миокарда.

Пороки сердца — еще один вид кардиологических недугов. Чаще всего они имеют врожденный характер и формируются из-за нарушения развития плода. У ребенка неправильно развиваются сердечные отделы, между которыми остаются незакрытые участки. Часто происходит сужение отверстий клапанов (стеноз) или их неполноценность (недостаточность). В первом случае сердцу трудно выталкивать кровь в сосуды, а во втором часть кровяной массы стекает обратно в желудочки.

При некоторых аномалиях, сосуды, выходящие из сердца, расположены в несвойственном месте. Самые тяжелые случаи — полная транспозиция, при которой аорта выходит не слева а справа, а ее место занимает легочная артерия, которая должна выходить с противоположной стороны.

Пороки могут быть сочетанными, когда в сердце есть сразу несколько физиологических аномалий. Такие люди часто погибают в детстве, подростковом возрасте или остаются тяжелыми инвалидами. Самые сложные сердечные аномалии из-за посинения губ, области рта и конечностей называют синими. Остальные — белые — менее опасны.

Встречаются и приобретенные пороки, вызванные поражением сердечной мышцы из-за воспаления или ревматизма, которые тоже могут быть тяжелыми.

Воспалительные процессы в сердце. Эти патологии поражают все его слои:

эндокардит — внутреннюю оболочку;
миокардит — сердечную мышцу;
перикардит — внешнюю часть.

Эти болезни вызываются инфекциями, ревматизмом, болезнями соединительной ткани, лучевым лечением близкорасположенных опухолей. Без лечения заболевания приводят к сердечной недостаточности, возникновению тяжелых пороков и даже смерти.

Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердечная мышца не может полноценно перекачивать кровь, доставляя кислород к органам и тканям. Она вызывается проблемами с сердцем или другими органами, влияющими на его работу.

Причины появления патологий

Неправильно развитие органа во внутриутробном периоде. Больные дети часто появляются у мам, перенесших во время беременности инфекции, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания. Риск повышается у женщин, которые курят, употребляют спиртное или наркотики. Играет роль в формировании пороков и неблагоприятная наследственность.
Стресс. У человека, находящегося в состоянии стресса, активизируется нервная система, продуцируется большое количество адреналина, поэтому сердцебиение становится частым, ускоряются обменные процессы, что приводит к нехватке кислорода.
Сопутствующие болезни. Работа сердца неразрывно связана с функционированием других органов. Проблемы с сосудами, щитовидной железой, почками, печенью и обменом веществ неминуемо сказываются на его работе.
Хронические инфекции, ведущие к возникновению ревматизма и формированию пороков. Наиболее опасен в этом плане стрептококк, инфицирование которым сопровождает частые ангины (тонзиллит). Существует врачебная поговорка, что «ангина лижет горло и кусает сердце».
Вредные привычки. Алкоголь – значимый фактор возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Спиртные напитки отрицательно воздействуют на нервную систему, сердце и сосуды, провоцируя формирование тромбов. Систематическое употребление алкоголя чревато тяжелыми нарушениями структуры сосудов. Употребление никотина приводит к спазму сосудов и сопутствующему наращению кровообращения.
Лишний вес также влияет на появление сердечных патологий. Тучному человеку требуется больше кислорода, поэтому сердце работает активнее и изнашивается быстрее.
Низкая физическая активность. В результате пассивного образа жизни возникает замедление обменных процессов и набор веса, это ведет к износу сердечной мышцы.

Симптомы, характерные для заболеваний сердца

Недостаточность работы левого желудочка проявляется застоем крови в легких и сопутствующим посинением (цианозом) губ, пальцев рук и ног. Конечные фаланги пальцев утолщаются, приобретая вид «барабанных палочек». Больные жалуются на сухой кашель, сдавливание в груди и кровохарканье.
Правожелудочковая недостаточность проявляется отеками в области ног и крестца Это их отличает от почечных, начинающихся с лица и глаз.
Болевой синдром в грудной клетке. Сердце может болеть периодически — сильными приступами или ныть. Болеть может конкретно под левой грудью, отдавая в позвоночник шею, под лопатку или в левую руку, При абдоминальной (желудочной) форме ИБС или инфаркта могут быть боли в животе.
Дефицит воздуха, одышка, усиливающаяся при быстрой ходьбе или на подъеме по лестнице.
Сбои сердечной деятельности: замедление или ускорение ритма, перерывы в ритме, замирание и т.д. Иногда человек даже чувствует, что сердце перестало работать.
Головокружения, головные боли и обмороки. Упадок сил, снижение работоспособности и концентрации внимания. Эти симптомы связаны с нарушением кровообращения из-за неправильной работы сердца.
Темные круги под глазами, бледность кожи, возникающая при «белых» сердечных пороках.

Боли в грудной клетке

Боль за грудиной — кардиалгия, возникает при различных сердечно-сосудистых недугах. Из-за анатомических особенностей расположения сердца она ощущается слева в области сердца и грудины. Сердечные приступы сопровождаются выбросом адреналина, гормонов щитовидной железы и инсулина. Это приводит к нервному возбуждению больного, сопровождающемуся страхом смерти, затруднением дыхания, паникой, ознобом, повышением давления.

ИБС выступает провокатором более, чем половины всех кардиологий. Вначале боль возникает только при физической или эмоциональной нагрузке (стенокардия напряжения) но затем постановляется и без нее ( стенокардия покоя).
Для диффузного кардиосклероза, когда изменения сосудов затрагивают все сердце характерна периодическая колющая боль разной продолжительности.
При гипертонии кардиалгия появляется вследствие повышения давления и увеличения частоты пульса. Болевые ощущения размыты и не локализованы.
При миокардитах боль ноющая, не связанная с физической нагрузкой и нервным напряжением. Перикардит сопровождается «тупой» болезненностью в области сердца и пищевода.

Одышка

При одышке человек страдает от острой нехватки воздуха. При сердечных недугах она отличается инспираторным (трудно вдохнуть) либо смешанным характером. Человеку намного легче дышится в приподнятом состоянии туловища, Но когда он ложится, приток венозной крови к сердцу возрастает и человек задыхается. Такое состояние называется ортопноз.

Из-за невозможности дышать лежа, сердечники часто спят в полусидячем положении. Например, в кресле, как американский президент Рузвельт, имевший проблемы с сердцем и сосудами

Нарушения сердечной деятельности

Сбои в сердечном ритме – характерный симптом заболевания сердечно-сосудистой системы. Большое количество людей с кардиологическими проблемами указывает, что их сердце «замирает», «вырывается из груди» и стучит с разной интенсивностью.

Этот симптом возникает при аритмии и нарушении сердечной проводимости, когда нервные волокна неправильно передают сердечные импульсы, возникающие в синусовом узле, расположенном в правом предсердии. Полное прекращение импульсной подачи называют блокадой.

Отечность, боли и тяжесть в правом подреберье

Изначально отеки не сильно выражены, но постепенно они поднимаются с трети голени и стоп выше и выше. Отечность усиливается во второй половине дня. Если нажать пальцем на ногу, появляется вмятина, которая не проходит примерно тридцать секунд. Сердечные отеки, как правило, возникают на обеих конечностях.

Если лечение отсутствует, то отечность распространяется на бедра. При тяжелом течении отек может появиться на ягодицах и наружных половых органах. Жидкость скапливается также в подкожной жировой клетчатке и полостях организма, например, в брюшной полости.

Отечность в области печени проявляется болью под ребрами справа. Дискомфорт в правом подреберье – симптом, свойственный тяжелой сердечной недостаточности. Боль также возникает при снижении выброса левого желудочка и недостаточности печеночного кровотока. Понижение давления в артерии, питающей печень, вызывает ее расширение и застойные явления в печеночных венах, из которых вовремя не уносится отработанная» кровь. Печень увеличивается в размерах и давит на соседние органы, вызывая боль. При таком состоянии развивается опасное заболевание — цирроз.

При скоплении жидкости в брюшине живот становится круглым, напоминающим шарик. Больной постоянно ощущает жажду, поскольку жидкость скапливается в отеках. Говорят, что такой больной «умирает от жажды на бочке с водой». При постукивании живота определяется глухой «барабанный» звук. В тяжелых случаях выпирает пупок.

Головокружения и обмороки

У людей с сердечной недостаточностью снижен сердечный выброс, поэтому системы и органы испытывают нехватку кислорода и других нужных веществ. При физических нагрузках частота обмороков и головокружений усиливается. Эти состояния возникают при:

желудочковой и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, серьезных нарушениях сердечной проводимости.
тяжелых «синих» сердечных пороках, сопровождающихся нарушением кровоснабжения мозга.
инфаркте миокарда, сопровождающемся защитным рефлексом Яриш — Бецольдовского. Из-за раздражения сердечных рецепторов производит расширение мелких артерий и падение давления. Так организм пытается «разгрузить» больное сердце. Снижение поступления кислорода в мозг вызывает потерю сознание, обмороки и головокружения у больных.

Другие симптомы

Навязчивый и сухой кашель появляется при сдавливании дыхательных путей сердечными опухолями. При отеке легких, вызванном сердечной недостаточностью кашель влажный с пенистой мокротой розового цвета.
Хриплый голос появляется вследствие сдавливания гортанного нерва левым предсердием, увеличенным из-за тяжелого сердечного порока.
Увеличение температуры тела — симптом, характерный для инфекционного эндокардита или миокардита Частые мочеиспускания ночью появляются у людей с застойной сердечной недостаточностью.
Стремительная анорексия. Истощение бывает при тяжелой форме сердечной недостаточности, которая продолжается длительное время.

Лечение сердечных болезней

Лечащий врач осматривает больного, обращая внимание на интенсивность дыхания и состояние слизистых оболочек. Первичное представление о состоянии сосудов и сердца можно получить с помощью обычного измерения пульса и числа сокращений. Врач оценивает количество ударов в минуту, а также ритмичность тонов. Фонендоскоп передает тоны и шумы в сердце, что позволяет понять характер дефектов в клапанах сердца.

Больному назначаются:

Электрокардиография (ЭКГ) — исследование, основанное на фиксации ритма сердца при помощи электродов. Дает возможность определять внутрисердечную проводимость, нарушения в миокарде и другие патологии. При подозрении на скрытые сердечные патологии ЭКГ делается под нагрузкой.
Ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Применяется, для оценки кровотока в крупных сосудах головы и шеи.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нужна для определения проходимости сосудов, наличия в них тромбов, изучения их диаметра и анатомии.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА). Метод дает трехмерное изображение сетки сосудов изучаемой области.

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови, в котором выявляются повышенное СОЭ, сниженный гемоглобин, уменьшенное количество эритроцитов и тромбоцитов. При воспалительных процессах увеличивается содержание лейкоцитов.
Анализ мочи. При болезнях сердца ее плотность снижена, а количество увеличено. Урина имеет практически белый цвет.
Биохимия крови — сердечные патологии сопровождаются увеличением содержания АЛТ, АСТ, ЛДГ, миоглобина, «плохого» холестерина. Резко возрастает концентрация КФК -креатинфосфокиназы и ее МВ-фракции. Наблюдается недостаточность натрия и увеличение хлоридов. При сердечном ревматизме и других воспалительных процессах в крови появляется С-реактивный белок.

По результатам обследования больному назначают медикаментозное лечение, направленное на улучшение работы сердца.

Препараты, нормализующие давление

Такие лекарства удерживают артериальное давление в норме, позволяя избежать инфарктов и остановки сердца:

Блокаторы кальциевых каналов, к которым относятся традиционные Кордафен, Фенигидин, Коринфар, и новые средства дилтиазем, клентиазем.
Ингибиторы АПФ — эналаприл, периндоприл снижают показатели давления, блокируя фермент ангиотензин-2.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов, не только снижающие АД но и благотворно влияющие на работу сердца. Это препараты лозартан, валсартан и их аналоги.
Бета-блокаторы, защищающие сердце от инфаркта, уменьшающие выработку адреналина и тяжесть сердечных приступов. Препараты нормализуют сердечный ритм, и устраняют тахикардию.

Противоатеросклеротические средства

Лекарства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к недостатку кислорода. Это Корвитин,Тиотриазолин Ритмокор, и средства, усиливающие сердечный метаболизм — Интенкордин, Диласидом, Триметазидин, Карбокромен, Предуктал, Милдронат.
Средства, расширяющие сосуды, улучшая их работу- Валидол, Нитроглицерин, Сустак Изокет, Иринит. Они усиливают кровоток и снимают приступы стенокардии.
Противохолестериновые лекарства. Действие противохолестериновых препаратов заключается в снижении уровня «плохого» холестерина в крови и растворении атеросклеротических бляшек. Во время лечения нужно придерживаться диеты, исключающей животные жиры. К этой группе относятся статины, никотиновая кислота, пробукол, бензафлавин холестит.

Противоотечные средства

Диуретики (мочегонные препараты) используют для выведения лишней жидкости из организма Неправильное их применение ведет к быстрому вымыванию полезных веществ. Вместе с мочегонными средствами можно принимать витамины В для усиления сердечной мышцы.

Наиболее эффективны современные диуретики, не выводящие из организма калий. Это Альдактон, Верошпирон, Триампур.и осмотический препарат Маннитол.

Хирургическое лечение

При безуспешности медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство. Больному с клапанными проблемами вживляется искусственный клапан, а при нарушениях проводимости — кардиостимулятор. Пороки лечат восстановлением физиологической формы сердца, ушиванием патологических отверстий и пересадкой сосудов на нужное место.

Для терапии ишемической болезни сердца эффективны установка медицинского баллона и коронарное шунтирование. При тяжелых формах сердечной недостаточности больного спасает только пересадка органа.

Профилактика

Правильная профилактика позволяет снизить риск сердечных патологий. Для этого больному назначают:

Препараты железа, магния и цинка. В эту группу относятся минерально-витаминные комплексы, назначаемые для поддержания организма. Их следует принимать курсами, чтобы исключить чрезмерную минерализацию и витаминизацию.
Аскорутин — препарат для усиления сосудистых стенок и улучшения кровоснабжения. Чтобы получить реальный результат, нужно принимать по 1-2 таблетки три раза в день курсом 21-30 дней. Принимать препарат можно вне зависимости от графика приема пищи.
Растительные адаптогены на основе трав — родиолы розовой, левзеи сафлоровидной, боярышника и пищевые добавки, стимулирующие сердечную деятельность.

Полезны физические упражнения, насыщающие клетки и ткани организма кислородом, улучшающие ток крови и укрепляющие сердечную мышцу. Интенсивность нагрузок зависит от возраста, общего состояния человека, и здоровья сердечно-сосудистой системы.

Люди, которые никогда не занимались спортом, должны начать с ходьбы. Врачи выяснили, что ходить нужно несколько раз в неделю по 40 минут в удобном ритме. При занятиях оздоровительным бегом нельзя превышать отметку в 30 км. При тяжелых сердечно-сосудистых болезнях перед занятиями спортом нужно проконсультироваться в врачом-кардиологом.

Важно придерживаться здорового питания. Организм человека нуждается в полиненасыщенных жирных кислотах, которые участвуют в липидном обмене. Полезно включить меню: рыбу на пару, овощи, фрукты, льняное масло орехи.

Каши полезны, поскольку в их составе присутствует клетчатка, Омега-3 кислоты. Витамин Р . Чем грубее помол, тем больше ценных веществ остается в злаках и крупах. Необходимо снизить количество: соли, жареных, жирных, рафинированных блюд и продуктов с большим содержанием сахара.

Больному нужно нормализовать состояние нервной системы. Для этого рекомендуется:

прогуливаться на свежем чистом воздухе;
слушать приятную музыку;
насыщать жизнь позитивными эмоциями;
употреблять седативные препараты натурального происхождения.

Любой метод диагностики должен назначаться исключительно лечащим врачом. Необходимо контролировать уровень сахара и уровень холестерина в крови. Их высокие значения говорят о том, что велик риск появления сосудистых нарушений.